Dents de sagesse

Les dents de sagesse correspondent aux troisièmes molaires situées à l’arrière de chaque mâchoire. Elles apparaissent le plus souvent entre 17 et 25 ans, à une période où la croissance est terminée et où la dentition adulte est complète. Leur surnom vient du fait qu’elles poussent à un âge plus mûr.

La plupart des personnes en possèdent quatre, mais certaines n’en ont que deux, une seule, ou parfois aucune. Lorsque ces dents se développent correctement et disposent d’assez d’espace, elles peuvent participer normalement à la mastication. Toutefois, il arrive fréquemment que leur éruption pose problème, notamment en raison d’un manque de place ou d’une orientation anormale. Ces situations justifient parfois un suivi particulier ou une intervention.

Les dents de sagesse et leur lien avec l’orthodontie

En orthodontie, la position des dents de sagesse joue un rôle important. Après un traitement visant à réaligner la dentition, leur apparition peut exercer une pression sur les autres dents. Cette pression risque de déplacer celles qui avaient été correctement positionnées grâce à l’appareil.

Pour anticiper ce type de problème, les praticiens réalisent régulièrement des radiographies panoramiques. Ces examens permettent de visualiser la forme, la taille et la direction de croissance des dents de sagesse. Si un risque de déplacement existe, l’équipe soignante peut recommander un retrait préventif. Ainsi, le patient conserve l’alignement obtenu et évite un traitement orthodontique supplémentaire.

Quand envisager leur extraction

L’extraction des dents de sagesse intervient dans différentes situations :

• un espace insuffisant pour leur éruption ;
• une position inclinée ou horizontale qui pousse sur les dents voisines ;
• une inclusion dans la gencive ou l’os qui favorise l’inflammation ;
• des lésions, kystes ou douleurs récurrentes.

En contexte orthodontique, retirer ces dents avant ou après le traitement peut prévenir tout déplacement ultérieur. Dans ce cas, la décision repose sur un examen clinique détaillé et des images radiographiques.

Comment se déroule l’intervention

Le retrait des dents de sagesse se fait le plus souvent sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale peut être proposée dans certaines situations. Avant l’intervention, le chirurgien-dentiste examine attentivement la bouche et analyse les radiographies. Il explique ensuite les étapes prévues afin que le patient sache à quoi s’attendre.

Le praticien incise la gencive, dégage la dent, puis la retire. Parfois, il divise la dent en plusieurs parties pour faciliter l’extraction. Enfin, il place des points de suture résorbables. Cette méthode précise et planifiée limite l’inconfort et favorise la récupération.

Les soins après l’extraction

Après l’intervention, il est essentiel de suivre quelques recommandations pour faciliter la cicatrisation :

• appliquer régulièrement une poche de glace sur la joue pendant les premières heures ;
• choisir une alimentation molle et tiède les deux premiers jours ;
• nettoyer doucement les dents tout en évitant la zone opérée ;
• respecter la prise des médicaments prescrits.

La plupart des patients reprennent leurs activités rapidement, parfois dès le lendemain. Néanmoins, prévoir un temps de repos de 24 à 48 heures permet d’optimiser la récupération.

Prévenir les complications

Une extraction comporte toujours quelques risques, comme un saignement prolongé ou un gonflement important. Pour réduire ces risques, le patient doit suivre précisément les conseils donnés lors de la sortie. De plus, un rendez-vous de contrôle permet de vérifier la bonne cicatrisation et d’écarter toute complication.

Dans le cadre de l’orthodontie, la prévention commence bien avant l’apparition de douleurs. Les visites de suivi et les radiographies régulières offrent l’occasion de surveiller l’évolution des dents de sagesse et d’intervenir avant que la situation ne se complique.

Effets possibles sur l’alignement

Chez certaines personnes, les dents de sagesse peuvent contribuer à un encombrement dentaire, en particulier sur les incisives. Ce phénomène reste surveillé de près chez les patients ayant porté un appareil dentaire. Si un déplacement débute, un retrait rapide des dents concernées peut limiter l’aggravation.

Le maintien des résultats orthodontiques repose aussi sur le port d’une contention fixe ou amovible. Ce dispositif préserve l’alignement en complément de la surveillance des dents de sagesse.

Importance d’un suivi à long terme

Même en l’absence de gêne, la surveillance reste importante. En effet, une dent de sagesse bien placée aujourd’hui peut se déplacer ou créer une inflammation plus tard. Les rendez-vous réguliers permettent de contrôler leur position, leur état de santé et leur impact sur les autres dents.

Ce suivi s’intègre naturellement dans une hygiène bucco-dentaire globale : brossage régulier, usage du fil dentaire et contrôles professionnels. Ainsi, on préserve la santé des dents et des gencives sur le long terme.

Bonnes pratiques pour limiter les problèmes liés aux dents de sagesse

Certaines habitudes contribuent à réduire le risque de complications :

• consulter un chirurgien-dentiste au moindre signe d’inflammation ou de douleur ;
• signaler tout changement observé après un traitement orthodontique ;
• effectuer les radiographies recommandées, même en l’absence de symptômes ;
• maintenir une hygiène rigoureuse, y compris à l’arrière de la bouche.

Ces mesures simples aident à éviter des interventions plus lourdes.

FAQ

À quel âge les dents de sagesse apparaissent-elles ?
Elles poussent généralement entre 17 et 25 ans, mais l’âge peut varier selon les personnes. Certaines n’en développent pas.

Faut-il toujours les retirer ?
Non. Si elles sont bien alignées, accessibles au brossage et ne menacent pas l’alignement, elles peuvent rester en place.

L’extraction est-elle douloureuse ?
Les techniques actuelles et l’anesthésie rendent l’acte indolore. Un léger inconfort peut persister quelques jours, mais il se gère efficacement avec un traitement adapté.

Peuvent-elles déplacer les autres dents ?
Oui, dans certains cas. Une surveillance régulière et, si nécessaire, un retrait préventif évitent ce risque.

Prendre rendez-vous

Si vous souhaitez évaluer la position de vos dents de sagesse dans le cadre d’un traitement orthodontique ou vérifier leur influence sur votre dentition, vous pouvez contacter le cabinet Smile2 – Espace Dentaire Foch, situé à Saint-Mandé, près de Paris. La prise de rendez-vous en ligne vous permet de choisir facilement un créneau et d’obtenir un accompagnement adapté à votre situation.